Como observa o Dr. Haeckel Cabral, a cirurgia de pálpebras inferiores é um procedimento com grande impacto no olhar, mas que exige planejamento fino para evitar resultados artificiais. A prioridade não é apenas reduzir bolsas, e sim preservar a posição da pálpebra, mantendo conforto ocular e naturalidade. Se você quer decidir com segurança e chegar à consulta com critérios claros, agende uma avaliação e use este guia para entender técnicas, riscos e o que realmente protege o resultado.
Entenda os conceitos de retração, ectropion e lid lag
Retração palpebral ocorre quando a pálpebra inferior fica mais baixa do que o ideal, expondo mais esclera e alterando a forma do olho. Em casos mais marcantes, pode evoluir para ectropion, quando a pálpebra vira para fora, prejudicando lubrificação e causando irritação.
A ctropion e lid lag como riscos possíveis após cirurgia de pálpebras, além de ressecamento ocular e dificuldade de fechamento palpebral em alguns pacientes. Problemas palpebrais e irritação ocular entre os riscos possíveis da blefaroplastia, reforçando que a segurança depende de indicação, técnica e acompanhamento. A retração não é um detalhe menor: ela pode afetar estética e função. Por isso, prevenção começa na avaliação, não no pós-operatório.
Como a avaliação identifica risco e guia o plano?
Uma avaliação responsável observa mais do que bolsas. Examina tônus da pálpebra, laxidade do canto lateral e relação entre globo ocular e suporte ósseo. Estudos e revisões sobre blefaroplastia inferior descrevem que testes clínicos e análise anatômica ajudam a prever quem é mais vulnerável a malposições e retrações no pós operatório.
Como comenta o Dr. Haeckel Cabral, alguns fatores aumentam a cautela: pálpebra naturalmente mais frouxa, olho mais proeminente, cicatrização prévia na região, cirurgias anteriores e pele com pouca elasticidade. Além disso, o excesso de retirada de pele é um ponto crítico, porque aumenta tensão e favorece descida palpebral, o que também é destacado em conteúdos de atualização clínica em oculoplástica.
Estratégias cirúrgicas que reduzem retrações
A prevenção de retrações se apoia em um princípio central: reduzir tração na pálpebra e aumentar o suporte no canto lateral, o que começa pela escolha da via cirúrgica mais adequada, já que, em muitos perfis, a abordagem transconjuntival permite tratar bolsas com menor risco de retração, reservando a retirada de pele para quando ela é realmente indispensável; quando há excesso cutâneo, a ressecção deve ser conservadora e precisa, porque remover além do necessário pode elevar o risco de ectropion e de descida palpebral; além disso, estratégias de suporte cantal, como canthopexy e canthoplasty, ajudam a manter posição e contorno da pálpebra, reduzindo malposições, e, em pacientes selecionados, a suspensão do músculo orbicular e o suporte do terço médio contribuem para diminuir o “peso” sobre a pálpebra inferior e melhorar a transição entre pálpebra e bochecha; como reforça o Dr. Haeckel Cabral, o objetivo não é apenas retirar, e sim redistribuir e sustentar, porque essa lógica favorece naturalidade e diminui a chance de pálpebra arredondada ou de esclera aparente.
Pós operatório e sinais que merecem atenção
É comum haver inchaço, hematomas e sensação de olho mais sensível nas primeiras semanas. A ASPS inclui ressecamento, sensibilidade à luz e edema entre os eventos possíveis do período de recuperação, o que reforça a importância de acompanhamento e cuidados orientados.
Com o propósito de proteger o resultado, o acompanhamento médico organiza condutas simples e efetivas, como manejo de ressecamento e observação da posição palpebral ao longo das semanas. Como menciona o Dr. Haeckel Cabral, a leitura correta do resultado ocorre em etapas: primeiro melhora do edema, depois acomodação do contorno e, por fim, maturação do tecido.
Técnica e segurança
Como conclui o Dr. Haeckel Cabral, a cirurgia de pálpebras inferiores pode rejuvenescê-lo de forma elegante quando combina técnica apropriada, ressecção conservadora e suporte cantal bem indicado. As retrações não são inevitáveis, porém são um risco real, especialmente quando há retirada excessiva de pele ou quando a pálpebra já apresenta laxidade, o que torna a avaliação prévia indispensável.
Autor: Octávio Puilslag Pereira